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Saludcoop por otra parte es un caso extraordinario en el sistema y justamente por eso se encuentra sujeto a intervención y constituye un objeto permanente de monitoreo por parte de la Superintendencia y el Ministerio de Salud. Las circunstancias de esta EPS se encuentran a su vez sujetas a otro tipo de procedimientos judiciales y administrativos específicos en los que existen autoridades que han adoptado y se encuentran adoptando medidas, después del desarrollo de extensos y detallados procesos probatorios.

En este sentido, en el caso de Saludcoop no sólo no se ha presentado un incumplimiento de la sentencia sino todo lo contrario. Las anteriores consideraciones fueron ampliadas por el Ministerio de Salud y la Superintendencia de Salud mediante oficio del 6 de junio de El referido informe aseveró que la afirmación realizada por los trabajadores de Audieps Ltda. Así, no existiendo la posibilidad legal de realizar "intervenciones indirectas", las mismas simplemente no existen y no pueden ser ejecutadas por la administración.

Así, aunque en materia de la unidad de propósito, las políticas generales y la selección de los administradores la matriz tiene diferentes grados de control, lo cierto es que las entidades o "unidades operativas" de un grupo empresarial, son independientes jurídica y administrativamente. Así, la intervención forzosa administrativa sobre Saludcoop EPS tiene, como bien lo intuyen los denunciantes, unos efectos sobre el Grupo Empresarial, dada la condición de matriz que tiene dicha EPS sobre el mismo.

Pero, como se mostró arriba, dichos efectos no son los de una "intervención indirecta", figura inexistente, sino los propios del control ejercido por la matriz sobre las subordinadas. Teniendo en cuenta lo anterior, rebate la afirmación realizada por los denunciantes acerca de una reticencia por "parcialidad y sesgos" por el hecho de haberse referido exclusivamente a Saludcoop EPS.

En este sentido, afirmó lo siguiente: En igual medida, manifestaron que en casos en los que se podrían presentar situaciones asimilables se han podido aplicar otras medidas especiales, ya que no se han identificado estos riesgos en el largo plazo o simplemente ha sido posible adoptar acciones definitivas como la liquidación de la respectiva entidad y el traslado de los afiliados. Todo para asegurar que el traslado de afiliados no afecte, ni ponga en riesgo, el derecho a la prestación efectiva y oportuna de los servicios.

Ahora bien, sin perjuicio de lo anterior, el informe manifestó respecto a las irregularidades detectadas en las EPS Cruz Blanca y Cafesalud lo siguiente: Sobre la presunta estrategia del ente Ministerial y la Superintendencia de Salud de ocultar información que perjudica a Saludcoop, el informe presentado a la Sala Especial de Seguimiento asevera que: El Ministerio de Salud y la Superintendencia de Salud reconocieron que si bien se han identificado graves problemas financieros en la EPS intervenida, esta situación no es consecuencia de las medidas adoptadas por el órgano interventor, sino por la pésima gestión que existía sobre los recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud.

Dado lo anterior, aunque las afirmaciones de los denunciantes en cuanto a la situación financiera de la entidad podrían considerarse parcialmente ciertas, las razones por las que consideran que el deterioro de dicha situación se presenta durante la intervención son erradas …. Sin embargo, aclaró que la actuación de la Superintendencia, con el control de tutela respectivo del Ministerio, ha estado siempre encaminada a buscar la mejor solución posible de esta situación frente a los intereses de los trabajadores, teniendo como premisa constante la protección de los derechos de los afiliados.

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Esta Sala Especial de Seguimiento accedió a dicha solicitud mediante auto de fecha 18 de julio de También exteriorizó su preocupación por lo que catalogó como una recurrente violación al derecho de petición por parte del agente interventor, en los siguientes términos: Bajo las anteriores circunstancias, esta Sala Especial dictó el Auto de , a través del cual se solicitó información a la Superintendencia Nacional de Salud [17] teniendo en cuenta los nuevos reparos presentados por los denunciantes, es decir, ya no solo respecto de la EPS intervenida, sino de la totalidad del Grupo Saludcoop, del cual hacen parte Cafesalud y Cruz Blanca.

En igual medida el auto en cuestión manifestó su preocupación por la respuesta institucional a varios problemas identificados tanto en la sentencia T de como en el auto de En este sentido afirmó: Sin perjuicio de lo anterior, la entidad promotora de salud intervenida aseveró que: En igual medida, dicho ente reconoció que hasta el 21 de agosto de se habían desplegado por tardía asignación de consultas médicas de otras especialidades Con base en ese proceso, que duró en total alrededor de un 1 año, se expidió el Decreto de , por medio del cual se modificó la estructura de la Superintendencia.

La Delegada de Procesos Administrativos se creó en el marco de esa reestructuración, con el fin de centralizar todos los procesos sancionatorios en una sola dependencia, y de unificar criterios y promover la eficiencia en las actuaciones procesales.

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Así, esta dependencia es la encargada de adelantar y promover en primera instancia los procesos administrativos sancionatorios, cuando en ejercicio de las diferentes actividades de inspección y vigilancia ejecutadas por las Superintendencias Delegadas, se evidencien asuntos que puedan conllevar infracción, por parte de los sujetos vigilados, de las normas del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Esta Delegada entró en funcionamiento el 17 de enero del año en curso. Por lo anterior, es de esperar que la reestructuración de la entidad, la centralización de la facultad sancionatoria y la unificación de los criterios para la imposición de multas, generen en el corto plazo sanciones ejemplarizantes y efectivas por medio de las cuales se castiguen las infracciones de las normas y se generen incentivos para adecuar el comportamiento de los operadores del Sistema a las normas que lo regulan.

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El 15 de septiembre de , el ciudadano William Arturo Vizcaíno Tovar allegó un escrito denominado: Enlistó una serie de casos en los cuales se refleja la delicada situación a la que deben someterse los usuarios de la mencionada promotora de salud y describió los problemas en materia de acceso a los servicios de salud lo cual conlleva a una violación del goce efectivo del derecho. Finalmente, calificó de extraña la posición asumida por el Superintendente de Salud en torno a los hechos denunciados por ellos en el mes de febrero de , ya que: El ente de control afirmó que se han encontrado algunas limitantes relacionadas con falencias estructurales referentes a la ausencia de claridad respecto a las variables que componen la UPC, específicamente en lo relacionado con la prestación de los servicios en salud medicamentos, insumos y otros y dificultades en el acceso a información clara y completa.

Sobre el particular manifestó: Negrilla fuera de texto. La anterior situación limita nuestro acceso a la información completa aunado a la dificultad que hemos tenido para contar con las direcciones y teléfonos de los beneficiarios que interpusieron tutelas por medicamentos POS. Con base en las denuncias presentadas por el ciudadano William Arturo Vizcaíno Tovar, la Sala dictó el Auto de por medio del cual corrió traslado a la Superintendencia de Salud del documento allegado el 15 de septiembre de En cumplimiento de la mencionada providencia, la Superintendencia de Salud allegó el 28 de noviembre de [21] el informe requerido por la Corte en cual se ordenó determinar el estado actual de los casos señalados por el ciudadano Vizcaíno Tovar así como las acciones emprendidas por esa entidad para hacer frente a esas situaciones.

Dicha entidad relacionó los avances obtenidos con la creación del plan de acción para minimizar los actos que atentan contra el derecho a la salud de los usuarios de las EPS del grupo Saludcoop. De igual manera, indicó que agotada la fase de participación donde se involucró a Saludcoop, Cruz Blanca, Cafesalud, las asociaciones de usuarios y de pacientes y la Defensoría del Pueblo para que hicieran sus aportes, procedió a la construcción de un plan para dicha entidad.

Allí relacionó las bases de datos que fueron entregadas a la Superintendencia de Salud y en las que se indican algunos de los hechos que sirvieron de fundamento para el Auto de , de los cuales se ordenó su investigación.


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Posteriormente mediante escrito de fecha 13 de noviembre de , el ciudadano Vizcaíno Tovar puso en consideración de la Sala Especial de Seguimiento otras irregularidades presentadas en el manejo de la EPS. Sin embargo, asevera el denunciante que: El 4 de marzo de el ciudadano Vizcaíno Tovar manifestó que el plan de acción ordenado a la Superintendencia de Salud por este Tribunal mediante Auto de no resulta eficaz para corregir las graves anomalías que vulneran el goce efectivo del derecho a la salud de los usuarios de las EPS del grupo Saludcoop y por tal motivo después de tres meses de haber sido adoptado no hay resultados.

Durante la cuarta semana del mes de noviembre del presente año, varios medios de comunicación anunciaron la inminente liquidación de Saludcoop.

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La liquidación de esta EPS es un paso necesario para darle solución definitiva al tema de Saludcoop. Esta es una estrategia que fue planteada con el objetivo primordial de: Este acto administrativo determinó lo siguiente: Las gestiones que habría adelantado la EPS para recuperar los recursos anotados en el rubro de cuentas por cobrar, no fueron suficientemente efectivas, ya que al cierre del primer trimestre de dicha anualidad, especialmente la cartera que supera los días.

Analizadas las vigencias y primer semestre de , se evidencia que las cuentas por cobrar de la EPS tienden a aumentarse, al igual que su morosidad, situación que podría acarrearse, entre otros, por una deficiente gestión de cobro. Específicamente esta decisión afirmó que: En virtud de lo anterior, la Superintendencia Delegada para la supervisión institucional concluyó y recomendó lo siguiente: Los informes presentados por las diferentes Superintendencias Delegadas, el Agente Especial Interventor y el Contralor Designado es notoria sic la crítica situación financiera de Saludcoop a corte 30 de septiembre de , en especial por la iliquidez presentada que se evidencia en un capital negativo de 1.

Ha de precisarse que los requerimientos y las denuncias presentadas no llevan per se a definir el cumplimiento de los mandatos contenidos en la sentencia T de Es decir, por sí solos ellos resultan insuficientes para evidenciar el funcionamiento integral de una gestión estatal sobre un aspecto determinado del sistema ej. Sobre el deber en cabeza de las EPS de garantizar las condiciones adecuadas de accesibilidad, atención y calidad, la sentencia T de manifestó: En igual medida, este Tribunal ha establecido el alcance de los derechos que tienen los usuarios cuando acuden al sistema a salud.

Así las cosas, la jurisprudencia ha señalado algunos criterios que deben tener en cuenta las EPS e IPS, tanto del régimen contributivo como del régimen subsidiado, al momento de garantizar los servicios médicos: En este sentido la sentencia T de afirmó que: Es obligación de las autoridades garantizar que las EPS e IPS presten adecuadamente los servicios, como lo ordena el numeral 9, del artículo , de la Ley de al señalar: Hacer seguimiento a la calidad de los servicios para que los actores, las entidades directivas y de inspección, vigilancia y control del Sistema realicen el monitoreo y ajuste del SOGCS, ii Orientar.

Contribuir a la referenciación competitiva sobre la calidad de los servicios entre las EAPB y las Instituciones Prestadoras de Servicios, iv Estimular. Los servicios y tecnologías de salud deben ser accesibles a todos, en condiciones de igualdad, dentro del respeto a las especificidades de los diversos grupos vulnerables y al pluralismo cultural. Sobre esta obligación la sentencia T del manifestó: Son trabas injustificadas aquellas que sin ser una exigencia directa al usuario sobre un procedimiento a surtir, terminan por afectar su derecho fundamental a la salud, en cualquiera de sus facetas.

En igual medida, la Corte en sentencia T de determinó que las trabas injustificadas que interponen las EPS cuando deniegan un servicio de salud injustificadamente generan graves consecuencias en los derechos de los usuarios en los siguientes términos: En tal sentido, el incumplimiento de las obligaciones generales de las EPS e IPS suelen tener impacto en el Sistema y no sólo en un caso particular.


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Ahora bien, debe precisarse que la simple consagración legal de estas competencias no es suficiente para lograr la garantía efectiva de los derechos de los usuarios, ya que es indispensable que se desplieguen y ejecuten las funciones de control cuando se evidencia en un caso la existencia de irregularidades en la prestación del servicio por los agentes del sistema. Así se afirmó en el auto de Por su parte el Decreto de contempló lo siguiente: La continuidad es un principio del SGSSS, conforme al cual, toda persona que ha ingresado a este tiene vocación de permanencia y no debe, en principio, ser separado del mismo cuando esté en peligro su calidad de vida e integridad.

Algunas circunstancias pueden afectar la operación de las Entidades Promotoras de Salud, como son: Objeto y campo de aplicación. En igual medida, la Corte en sentencia T de refirió al deber de las EPS de garantizar la continuidad de los tratamientos médicos cuando reciben o son trasferidos usuarios por la liquidación de otra entidad: Por su parte, la entidad receptora tiene la obligación de continuar con la prestación de los servicios pendientes y autorizados. En igual medida, la sentencia C de la cual analizó la constitucionalidad de la ley estatutaria de salud, sobre el particular afirmó: En primer lugar, cabe apuntar que este principio tiene arraigo constitucional en lo dispuesto por el artículo 2 de la Constitución Política, cuando se señala como fin esencial del Estado, el de la garantía de la efectividad de los derechos.


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  • Igualmente, tiene soporte en el artículo 83 de la Carta Política, pues, este se constituye en fundamento del principio de la confianza legítima. Así lo ha entendido la jurisprudencia. Así las cosas, es indispensable que el Ministerio de Salud y Protección Social, la Superintendencia Nacional de Salud y las EPS que integran el sistema, garanticen la continuidad, adecuada prestación y calidad de los servicios médicos, en los casos en los cuales se estén ejecutando acciones de intervención o liquidación de una EPS.

    El caso que nos ocupa. Requerimiento al Ministerio de Salud y Protección Social y a la Superintendencia Nacional de Salud para que desplieguen de forma inmediata y efectiva medidas de prevención que garanticen a plenitud la prestación adecuada y de calidad de los servicios de salud. Esta conclusión atiende a las denuncias allegadas por diversos ciudadanos [37] , los trabajadores de Audieps Ltda.

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    Entre las irregularidades detectadas y reconocidas por el ente rector de la política en salud y la Superintendencia de Salud se destacan: Dicha situación también fue reconocida por los organismos de control. Llama la atención que en el periodo comprendido entre el año la EPS Saludcoop negó servicios médicos incluidos en el Plan Obligatorio de Salud. En esta medida, la Sala Especial de Seguimiento enfatiza como lo hizo la sentencia T de , que: En dicha ocasión se indicó: Así lo ha demostrado la Defensoría del Pueblo en sus estudios sobre la cuestión.

    En este campo se han dado pues, dos tipos de violaciones al derecho a la salud. Así mismo, se demostró que dichas fallas fueron puestas en conocimiento de la Superintendencia de Salud y del Ministerio de Salud por: Así mismo, la respuesta al Auto de , presentada por Saludcoop, hizo referencia a un plan para satisfacer el goce efectivo de los derechos a los usuarios de la EPS. Así las cosas, es preciso para esta Sala de Seguimiento que el Gobierno y la Superintendencia Nacional de Salud avancen con prontitud y profundidad en la adopción de medidas preventivas y de restablecimiento que permitan la prestación inmediata, efectiva y de calidad del servicio de salud a los usuarios de la EPS Saludcoop ahora que estos fueron trasferidos a la EPS Cafesalud.

    Este Tribunal ha sostenido que el principio de continuidad en la prestación responde no solo a la necesidad de los usuarios de recibir tales servicios, sino también a los postulados del principio de buena fe y de confianza legítima art. Negrilla y subraya fuera de texto. Me parece una falta de respeto que siempre la respuestas de los asesores de cruz blanca digan que hace dos horas abrieron agenda pero ya se acabaron las citas, si es que yo llamo cada 10 minutos y siempre es la misma respuesta. Si es que no nos pueden atender pues no mas digan y nos cambiamos de eps que si sirva para algo.

    Muy enojada me encuentro con ustedes. Es una falta de respeto con el usuario. Esta EPS nunca tiene agenda para nadie , mi enfermedad sigue avanzando pero si a mi me diagnostican a estas alturas algo mas grave, que se atengan a las consecuencias, ya son 5 meses que estoy luchando por una cita para fisiatria y siguen sin agenda.

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    No quisieron cancelarme una cita!!! Porfavor miren a quien contratan. Asqueroso servicio no se de donde contrata a esas sus dísque señoritas del Call Center son unas groseras!!! No se le dio la gana cabcelarme la cita. Odio esta eps es una porquería.

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    Y si contestan dise q no hay citas. Y si le dan la cita ninguno de los médicos q laboran aquí nunca atienden bien. En este teléfono nunca contestan, la computadora lo mantiene a uno con un solo sonsonete por horas. Cerrar Gracias por el aviso.